Cotizadores Asesuisa - Plan Vida Personal

Nombres (*)

Género (*)

Apellidos (*)

Fecha Nacimiento (*)

e-Mail (*)

Ingreso Base (*)

Solución Para (*)

Amparo Basico

Vigencia (*)

Pagos (*)

Forma de Pago (*)

Ocupación (*)

Valor Asegurado (*)

Incremento Prima (*)
Anual año 1

Devolución de prima (*)

Al final del período contratado.

Devolución de prima (*)

En caso de Fallecimiento

Extraprima sobremortalidad (%) (*)

Extraprima ocupacion/temporal (*)

Amparos Complementarios

Amparo	Suma Asegurada	Extraprima Sobremortalidad	Extraprima Ocupación
Muerte Accidental:
Renta diaria por Accidente y por Hospitalización:	>
Invalidez, desmembración o inutilización por Accidente:
Cáncer:
Invalidez, desmembración o inutilización por Enfermedad:
Enfermedades Graves:
Gastos de Curación por Accidente:
Gastos Funerarios:	> > >

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